Zgłoszenie reklamacyjne

Działając w imieniu i na rzecz Firmy

Firma*

Ulica

Nr domu

Nr mieszkania

Miejscowość

Kod pocztowy

Nip *

Nr konta
bankowego

Osoba zgłaszająca

Imię*

Nazwisko*

E-mail*

Telefon*

Zgłoszenie reklamacyjne

Numer umowy*

Numer rejestracyjny pojazdu*

Opis usterki*

Uwagi

+ Dodaj kolejne

Szczegółowe warunki Reklamacji dostępne są w Regulaminie świadczenia Usług przez INELO dołączonego do Umowy.

Zapozałem się z informacją o przetwarzaniu danych.